A TSH (thyreoidea stimuláló hormon) a pajzsmirigyet szabályozó hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel. A feladata, hogy serkentse a pajzsmirigy hormontermelését (T3 és T4 hormonokat). Amikor a TSH szint megemelkedik, az azt jelenti, hogy a szervezet nem kap elegendő pajzsmirigy-hormont, ezért az agyalapi mirigy „túlműködésre” próbálja ösztönözni a pajzsmirigyet. Ez az állapot az esetek túlnyomó többségében pajzsmirigy-alulműködésre (hipotireózisra) utal.
Cikkünkben bemutatjuk, melyek a magas TSH tünetei, milyen kivizsgálásra van szükség, és miként kezelhető ez az állapot.
Mit jelent a magas TSH szint?
A TSH normál értéke általában:
-
0,4–4,0 mIU/L között mozog
-
Terhesség, életkor és laborfüggő eltérések miatt az optimális tartomány néha szűkebb is lehet (pl. 0,4–2,5)
Ha a TSH érték 4,0 mIU/L fölé emelkedik, és közben a pajzsmirigy hormonjai (T3, T4) alacsonyak vagy a normál alsó határán vannak, akkor alulműködésről beszélünk.
Két formája van:
-
Szubklinikus alulműködés – magas TSH, de a T3 és T4 értékek még normálisak
-
Manifeszt (klinikai) alulműködés – magas TSH és alacsony T3/T4 szintek
Magas TSH tünetei
A pajzsmirigy alulműködés tünetei lassan, fokozatosan alakulnak ki, és sokszor más betegségekre is hasonlíthatnak. Ezért sokáig észrevétlen maradhat. Az alábbi tünetek a leggyakoribbak:
1. Állandó fáradtság, energiahiány
A hormonhiány miatt az anyagcsere lelassul, emiatt az érintettek gyakran kimerültek, álmosak, levertek.
2. Fázékonyság
A csökkent anyagcsere-hőtermelés miatt a betegek gyakran hideg végtagokra, fázékonyságra panaszkodnak, még enyhébb időben is.
3. Súlygyarapodás
Az alacsony pajzsmirigyhormonszint miatt lassul az anyagcsere, így még normál táplálkozás mellett is testtömeg-növekedés fordulhat elő.
4. Depresszió, hangulatzavar
A hormonális egyensúly hiánya hangulatingadozást, levertséget, motiválatlanságot okozhat.
5. Székrekedés
Az emésztőrendszer is lelassul, emiatt a széklet ritkábbá, keményebbé válhat.
6. Bőrszárazság
A bőr gyakran durva tapintású, fakó és viszkető lehet, a kezeken, lábakon gyakori a kirepedezés.
7. Hajhullás, elvékonyodó haj
A hajritkulás gyakori tünet, különösen a fejtetőn és a szemöldök külső részén.
8. Menstruációs zavarok
Nők esetében előfordulhat erősebb, hosszabb vérzés vagy éppen rendszertelen ciklus. Tartós esetben termékenységi problémák is jelentkezhetnek.
9. Lassult szívverés (bradikardia)
A pulzusszám csökkenhet, ami szédüléshez, fáradékonysághoz vezethet.
10. Arcpuffadás, rekedtség
A folyadék visszatartása miatt arcödéma, rekedt hang is előfordulhat.
11. Lassabb gondolkodás, koncentrációs nehézségek
Sokan „szellemi köd” érzésről számolnak be – nehezen tudnak összpontosítani, lelassul a gondolkodás.
Miért alakul ki magas TSH?
A leggyakoribb okok:
-
Hashimoto-thyreoiditis – autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, amely hosszú távon elpusztítja a pajzsmirigyet
-
Pajzsmirigy műtét vagy radiojód kezelés utáni hormonhiány
-
Jódhiány – ritkán, főleg fejlődő országokban
-
Bizonyos gyógyszerek mellékhatásaként (pl. lítium, amiodaron)
-
Öregedés – idősebb korban gyakrabban fordul elő szubklinikus alulműködés
Hogyan diagnosztizálható?
A magas TSH kimutatására egyszerű vérvétel elegendő. A teljes pajzsmirigy-panel vizsgálat tartalmazza:
-
TSH
-
FT4 (szabad tiroxin)
-
FT3 (szabad trijód-tironin)
-
Anti-TPO – az autoimmun eredet kizárására vagy megerősítésére
Egyes esetekben ultrahang vizsgálat is javasolt a pajzsmirigy szerkezetének vizsgálatához.
Kezelés – mit lehet tenni magas TSH esetén?
A kezelés attól függ, mennyire magas a TSH szint, és vannak-e tünetek:
-
Szubklinikus esetben (magas TSH, de normál T4 mellett) nem mindig kell azonnal kezelni – orvosi megfigyelés és kontroll javasolt.
-
Klinikai alulműködésnél (magas TSH + alacsony T4) a kezelés szükséges:
→ levotiroxin (T4 hormonpótlás) formájában, tablettában (pl. Euthyrox, Letrox).
A hormonpótlást szigorúan egyénre szabott adagban kell beállítani, és rendszeres vérvizsgálattal ellenőrizni.
Összegzés
A magas TSH szint a leggyakrabban pajzsmirigy-alulműködés jele, amely lassú anyagcserét, fáradtságot, súlygyarapodást, depressziót, bőr- és hajproblémákat okozhat. A tünetek gyakran fokozatosan jelentkeznek, és sokszor más betegségekkel összetéveszthetők. A pontos diagnózist laborvizsgálat és szakorvosi értékelés adja meg. Jó hír, hogy a megfelelő hormonpótlással az állapot jól kezelhető, és a legtöbb tünet visszafordítható. Ha fenti tüneteket tapasztalod, kérj időpontot vérvételre – a TSH vizsgálat gyors, egyszerű és sokat elárul az egészségedről.